Игорь Слухай вдумайтесь в слова Александра Бдушкина... мне до сих пор ни разу не удавалось "перелить септика" а вам ? Чаще всего мы кое как успеваем за этим каскадом.
Мне кажется, по внешнему виду больноговсё можно определить. а для прокурора и администрациинеобходимо делать всё остальное...только не теряйте время...одно другому не мешает
Игорь Слухай каких дров ??? ситуация чаще всего хуже некуда и только глазными каплями тут не обойдёшься... Это как УЗИ в рамках СЛР (сколько раз терапевтам обьяснял... что данное исследование пациенту не поможет... то что нет выброса, я могу сказать и без УЗИ)
Игорь Слухай и что ... вы будуте с таким пациентом делать ? Дальше повышать норадреналин ? (не знаю все ли коллеги знают его под именем артеренол)
Я знаю что пациентов подобного рода можно вести клинически... просто надо довольно часто заглядывать в комнату (за одну смену в интенсивке можно очень много сделать, это хлопотно конечно, но это так)
Ещё раз обращаю внимание Игоря Слухая, что измерению ЦВД, наряду с SvO2, средним артериальным давлением и темпом диуреза, уделяется ключевое место в гайдах по лечению сепсиса и септического шока. Интересно, что рекомендуют в немецком гайде за 2010 год?
Сергей, я устал уже "воду в ступе молоть". Если вы измеряете ZVD - это хорошо, продолжайте и дальше если вы можете это примрнить клинически. Я его не измеряю, вернее измеряю, но не для расчета инфузионной терапии.