• Список форумов Общие форумы Работа врача
  • Берем в операционную больного с перитонитом.

    Обсуждаем работу врачей со стороны мед. работников и пациентов.

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение SweetnessXXX 01 июн 2011, 00:47

    Мне просто интересно, что написано о измерении ЦВД в немецком гайде. К сожалению, я не знаю немецкого. Ваше мнение мне уже понятно, Игорь - интубируем всех больных, чтобы оценить дыхательную волну.
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение slawa 01 июн 2011, 00:59

    Сергей, ты перегибаешь палку...
    Аватара пользователя
    slawa

     
    Сообщения: 34
    Зарегистрирован: 15 май 2011, 19:40

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение SweetnessXXX 01 июн 2011, 01:12

    Ничего личного, Игорь. Извините, если обидел
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение SweetnessXXX 01 июн 2011, 01:15

    Эдуард, а для диагностики чего используются диуретики?
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение DEGAVU 01 июн 2011, 01:21

    Сергей Бойко
    острой почечной недостаточности (просто эфективность как терапиии ОПН при сепсисе не доказана) Потому первые 24 часа перфузор фуроземида 40 мг в час (естественно в совокупности с водой)... если ничего не происходит то убираем диуретик и наступает план Б.
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение DEGAVU 01 июн 2011, 01:23

    Сергей Бойко
    вернее не ОПН а живы ли почки при ОПН :D совсем запутался
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение SweetnessXXX 01 июн 2011, 01:37

    Теперь понятно. Мы в принципе работаем по этой же схеме.
    А что написано (и Ваше мнение) о переливании коллоидов при сепсисе? Попадались работы, в которых указывалось на увеличение риска ОПН при переливании гидроксиэтилкрохмала, причём этот эффект дозозависимый. Чем подливаете?
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение titan-media 01 июн 2011, 01:44

    Олег! Тема достойна обсуждения, но… медицина самая точная наука после теологии, ежедневно появляются новые методики, гайды. протоколы, статьи. мнения ну очень крутых спецов. Что то остаётся в практике. Что то уходит как не оправдавшее надежд или ошибочное, но есть классика – диурез, тургор и цвет кожных покровов и пр. плюс интуиция. В практике встречал расхождения лабораторных анализов и показаний манометров и мониторов на порядки, но это всё не мешало лечебному процессу. Пока все попытки математизировать ( компьютеризировать) медицину неудачны и если это произойдёт мы все дружными рядами пойдём на давно заслуженный отдых.

    ИМХО:(

    Аватара пользователя
    titan-media

     
    Сообщения: 200
    Зарегистрирован: 29 июл 2010, 10:35

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение workerman 01 июн 2011, 01:44

    Эдуард Трейзе
    Перитонит без ответа почек на инфузию - где-то рядом терминальная стадия.
    Тем не менее, Эдуард, закончите картину, пожалуйста - что там все-таки в немецком гайде об измерении ЦВД? :)
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Берем в операционную больного с перитонитом.

    Сообщение workerman 01 июн 2011, 01:56

    Прошу извинить за офф-топ и не прерывать обсуждение.
    Вопрос к А.Петрову - Саша, ты в душе консерватор? ( см. тему по фторотану у детей ) :D
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Пред.След.

    Вернуться в Работа врача

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


    cron