• Список форумов Тематические форумы Эндокринология
  • Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:03

    Йодсодержащие препараты не показаны при ДТЗ, также как возбуждающие сердечно-сосудистую систему продукты - крепкий чай, кофе, шоколад(особенно при обострении)
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:04

    Об отдыхе на юге. Если находиться на море в теплый мягкий сезон, когда нет палящего зноя и пребывания под прямыми лучами солнца( для Турции и Египта это осень, весна и зима, но не лето), то посещать курорты можно(не лежать под прямым солнцем, а под зонтиком, в тени). Никто из моих больных с ДТЗ не пожаловался на ухудшение самочувствия после отдыха на море, правда, туда оптимально  ехать в стадии компенсации, когда гормоны спокойны. Вреда от морепродуктов, принимаемых в разумных количествах(несколько раз в неделю), я не вижу.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:06

    Гормональные контрацептивы при тиреотоксикозе можно принимать. Думаю, что никаких побочных действий от их совместного приема не будет( это касается  современных низкодозированных гормонов, жанин из их числа, так что все должно быть нормально). Другие контрацептивы также все разрешены при тиреотоксикозе.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:07

    Удалив полностью щитовидную железу в связи с ДТЗ(токсическим зобом), Вы будете испытывать дефицит тех гормонов, которые вырабатывала железа, без которых организму нельзя полноценно существовать. Значит, надо просто вводить то, чего у вас нет, то есть замещать недостающее(если вы хотите пить воду - вы же пьете , потому что организм требует её, так и в случае с гормонами - организм требует их, значит, надо ввести их.) При введении недостающих веществ в адекватных дозах они не могут вредить организму, так и тироксин - является обычным гормоном, который бы могла вырабатывать ваша щитовидка, но теперь ее нет, значит, вводите тироксин в таблетках(понятно объясняю?). Заменить тироксин ничем нельзя, в том числе и йодомарином, это не гормон. Подобрав правильную дозу(по гормонам ТТГ и Т4 св, их надо контролировать раз в полгода , иногда немного чаще) , Вы будете нормально себя чувствовать и не испытывать проблем с весом. Хотя имейте ввиду, что ДТЗ вам давал пониженный вес(был ведь избыток тироксина, а он снижал вес, это было патологией), а теперь вы вернулись к тому весу, который у вас должен быть вне болезни. Так что сейчас требуются определенные усилия, чтобы держать свой вес в рамках нормы(ограничение жирной пищи, правильное питание, о котором я ниже много писала, физические нагрузки). Что касается линдаксы и редуксина(суть у них одинаковая) - к этим препаратам стоит прибегать лишь тогда, когда нет эффекта от диеты и физ нагрузок в течение 1-2 мес и когда индекс массы тела превышает 27, а если он ниже, то лучше обойтись без препаратов.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:09

    О других жалобах при тиреотоксикозе. Онемение ног не очень характерно для больных с тиреотоксикозом, можно предположить, что при тиреотоксикозе возникает дефицит кальция, это будет вызывать боли в ногах, суставах. Онемение обычно характерно для неврологических нарушений(например, болезней позвоночника). А вот слабость в ногах, слабость икроножных мышц  часто бывает, причина тому - высокие гормоны щитовидной, которые способны вызывать распад  белков мышц. Перед операцией часто назначают на несколько дней раствор Люголя - там содержится в больших дозах йод, который подавляет выработку гормонов щитовидной железой(происходит блокада железы), уменьшается её кровенаполнение  и легче хирургу оперировать.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:13

    Дело в том, что когда начинают приходить в норму гормоны щитовидной железы(на фоне принимаемого лечения), то начинают приходить в норму и все процессы, до этого нарушенные- то есть урежается ритм сердца, уменьшается раздражительность, потливость, восстанавливается обмен веществ, благодаря чему и устанавливается нормальный Ваш вес, тот, который и должен  быть вне болезни. И если ранее Вы могли кушать все подряд и при этом терять вес, то теперь нужны усилия, чтобы его поддерживать в норме - то есть нужно  поддерживать диету  с ограничением жиров и углеводов, по возможности расширить физическую активность. Что касается экзофтальма и других глазных симптомов - бывает, что недостаточно лишь глазных капель. Желательно посетить сперва окулиста для оценки степени экзофтальма и решения вопроса о лечении у окулиста, а также решить вопрос с эндокринологом о целесообразности лечения глюкокортикоидными гормонами - курсы этих гормонов являются основой лечения офтальмопатии(экзофтальма).
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:16

    эндокринная офтальмопатия потому и называется эндокринной, что может встречаться при разных эндокринных состояниях(не только болезнях щитовидной железы), но гораздо чаще это бывает при базедовой болезни(тиреотоксикозе), реже - при нормальных гормонах(эутиреозе) и гораздо реже - при гипотиреозе. Она может возникнуть (редко) впервые даже после удаления щитовидной железы. Это самостоятельное аутоиммунное заболевание, при котором не просто  выпячиваются глаза, а имеется серьезное поражение всей глазницы, глазных мышц, клетчатки.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:17

    Метод плазмафереза небезопасен и может проводиться при тиретотоксикозе лишь при определенном показании - когда есть реакиця на мерказолил в виде лейкопении или надо человека прооперировать по поводу ДТЗ, а у него присутствует лейкопения после мерказолила(то есть подавленные лейкоциты), причем в значительной степени. Просто при наличии тиреотоксикоза не стоит соглашаться на эту процедуру, даже если зоб большой.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:19

    Продолжение( о лечении офтальмопатии). Все зависит от тяжести процесса, длительности офтальмопатии. Конечно, к лечению приступают на фоне стихания активного процесса, то есть при нормализации гормонов, при этом уже уменьшится воспаление, отек. Также при выраженности процесса назначают гормоны внутрь(состояние после них улучшается, но не полностью, двоение может сохраняться в глазах). Капли глазные и темные очки, как правило, оказывают более слабый эффект и помогают лишь в легких случаях. Уколы под клетчатку глаза или за нее проводятся сейчас уже реже, чем раньше, при офтальмопатии(как правило, это гормоны глюкокортикоидные), но часто они эффективны и помогают тогда, когда нет многолетнего процесса с фиброзом клетчатки(то есть развитием соединительной ткани). К рентгенотерапии прибегают лишь при неэффективности всех других методов, она имеет много осложнений. Решать придется двум врачам вместе, со стороны эндокринолога прежде всего требуется достичь нормальных гормонов(не понижения, а именно нормы),- это самое главное условие успеха лечения, а вот касательно необходимости уколов решает окулист, индивидуально в каждом случае.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 21:21

    При приеме мерказолила происходит повышение ТТГ(то есть это закономерный переход от тиреотоксикоза к норме - эутиреозу), ведь ТТГ до лечения был подавлен избытком собственных гормонов. Так вот,  рост ТТГ сопровождается увеличением размеров щитовидной железы(зобогенный эффект мерказолила). С этой целью рекомендуется назначения небольших доз тироксина(при нормализации гормонов)  одновременно с приемом мерказолила для подавления дальнейшего роста ТТГ и предупреждению гипотиреоза.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Пред.След.

    Вернуться в Эндокринология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


    cron