• Список форумов Тематические форумы Эндокринология
  • Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:07

    Очень много вопросов возникает у людей с повышенной функцией щитовидной железы. Отдельно вынесу некоторые выдержки из предыдущих обсуждений по этому вопросу. Пишите сюда и спрашивайте в этой теме на счет гипертиреоза. Идеального варианта лечения токсического зоба нет. Есть преимущества и недостатки у каждого. Узловой токсический зоб должен лечиться радикально(то есть либо оперативно, либо радиоактивным йодом), потому что прием таблеток(тирозол, мерказолил, пропилтиоурацил) не дает длительной ремиссии, и заболевание будет возникать вновь и вновь, что прежде всего несет опасность для сердца. То есть теоретически можно продолжать пить таблетки, но излечиться Вы не сможете полностью, при отмене через год-полтора Вы рискуете опять столкнуться с обострением и вновь придется пить таблетки. Значит, вывод такой, что лучше лечить это заболевание радикально. Выбор из двух:операция либо радиоактивный йод. Больше преимуществ сейчас имеет у людей после 45-50 лет второй вариант, меньше риска осложнений, не нужна подготовка к нему. Но этот вариант(йод131) не подходит при очень большой щитовидке(когда объем больше 40 мл) и при планируемых беременностях. Во всех остальных случаях этот вариант предпочтительнее.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:10

    Что касается исходов как первого варианта лечения, так и второго, следует ожидать (но не всегда)гипотиреоза - то есть дефицита гормона щитовидной железы. В общем-то, даже не осложнения, а нормального исхода, иначе избавиться от тиреотоксикоза сложно(при операции железа удаляется практически полностью, а при приеме радиоактивного йода - вызывается полное разрушение железы), так что потребуется в обоих случаях прием в дальнейшем тироксина, это нормальное явление.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:11

    Радикальные методы особенно рекомендуют через год после начала лечения таблетками. Лечение йодом 131 возможно только в условиях специализированных клиник, уточните у своего врача, возможно ли это в том регионе, где Вы проживаете( за рубежом этот метод более доступен и популярен, чем в России), при этом пациент получает через рот капсулы  радиоактивного йода, которые активно поглощает железа и при этом клетки ее разрушаются, то есть происходит локальное облучение железы. Через 8 суток йод выведется из организма. Впоследствии железа перестает вырабатывать гормоны. При операции суть та же - удаляется практически полностью железа, есть небольшой риск осложнений - гипотиреоза, гипопаратиреоза (дефицита гормонов паращитовидных желез) и ослабления голоса после операции( когда задет оказывается возвратный нерв). Ну и 3 - ий вариант  -таблетки тирозола-  менее удачный в настоящее время считается, так как сути болезни не меняет, есть побочные действия при длительном приеме( подавляется развитие клеток крови, необходим постоянный контроль анализов крови).
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:15

    Головокружения -  нехарактерный симптом тиреотоксикоза, тем более, если других жалоб не было. Обычно при тиреотоксикозе бывают жалобы на сердцебиения, потливость, повышение температуры, дрожь в теле, нервозность, плаксивость. при тиреотоксикозе обязательно будут изменения гормонов щитовидной железы. Но подобные симптомы(как при тиреотоксикозе) встречаются и при других заболеваниях, например, при синдроме вегетативной дистонии(раньше в России это называли вегето-сосудистой дистонией), неврозах.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:25

    Важно определить,  какова тяжесть процесса(обычно это оценивают по частоте пульса, по работе сердца, снижению веса). По тому, что вы пишите(нет похудания), течение заболевания не тяжелое. Тем не менее, лечение обязательно. Тирозол и конкор - объяснимы и необходимы, а в отношении Эндокринола - это уже не из сферы эндокринологии. Ниже я неоднократно писала, что эффект от  лечения диффузного токсического зоба(болезни Грейвса) препаратами  - явление временное. После отмены через 1,5 - 2 года тирозола, как правило, процесс возобновляется, что требует активной терапии(радиоактивный йод или операция), поскольку вред от болезни и побочные действия препаратов - бОльшее зло, чем операция или радиойодтерапия.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение ranger100 14 май 2011, 20:27

    Что касается исходов как первого варианта лечения, так и второго, следует ожидать (но не всегда)гипотиреоза - Лариса, как это не всегда??? ведь после операции всегда будет гипотериоз? щитовидки то нет?
    Аватара пользователя
    ranger100

     
    Сообщения: 4
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 18:12

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:32

    Светлана, ну объем операции разный - при диффузном токсическом зобе убирают всю железу, а при токсической аденоме, например, часть её. Да и доза йода 131 может быть рассчитана так, что не всегда возникает гипотиреоз. Хотя сейчас показателем избавления от тиреотоксикоза является именно наличие гипотиреоза, это считается нормальным необходимым результатом, не осложнением лечения.                             Я  не встречалась на практике с излечением тиреотоксикоза, вызванного диффузным токсическим зобом или узловым токсическим зобом, без операции или без применения таблеток, поскольку это прогрессирующее состояние, и в финале без лечения может привести к тяжелым последствиям -тиреотоксической коме, в частности.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45


    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение ranger100 14 май 2011, 20:37

    Лариса, а в чем отличие токс.зоба от токс.аденомы? как их различают?
    Аватара пользователя
    ranger100

     
    Сообщения: 4
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 18:12

    Re: Все о тиреотоксикозе (токсический зоб, токсическая аденома и прочее). У кого повышена функция щитовидной железы - загляните сюда.

    Сообщение sboyeerrrr 14 май 2011, 20:37

    Выпадение волос связано с болезнью( диффузным токсическим зобом или другим, протекающим с тиреотоксикозом). Сам препарат не вызывает этого состояния(несмотря на то, что пишут в инструкции к нему, -  при исследовании мерказолила учитывали все жалобы людей, принимавших его, не важно, чем они были вызваны, доказано уже, что препарат не виноват). Следовательно, надо лечить саму болезнь. Выпадение волос должно уменьшиться и прекратиться при стабилизации гормонов. Дополнительно пользуйтесь косметологическими процедурами(масками) и поливитаминами для укрепления волос.
    Аватара пользователя
    sboyeerrrr

     
    Сообщения: 381
    Зарегистрирован: 08 май 2011, 06:45

    След.

    Вернуться в Эндокринология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


    cron