• Список форумов Тематические форумы Эндокринология
  • ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение Hanneke 14 авг 2012, 07:09

    Здравствуйте,спасибо за участие в нашей проблеме. Т4св. 17 при норме 10-23,2 ; ТТГ 4,3 при норме 0,23-3,4 ; инсулин 14,9 при норме 2-25; С-пептид 6,3 при норме 0,9-4,0 ; глюкоза(сыворотка) 5,98 при норме 3,5-6,2 ; триглицериды 0,84 при норме 1-2,29 ; ЛПВЩ 1,16 (норм.больше 1,68 ; допуст. 0,9-1,68 ; риск менее 0,9 ). Дело в том,что мне поставили диагноз тоже при нормальных показаниях Т4св. Были повышены ТТГ, атТГ, атТПО. Нужно ли мне колоть уколы дочке? О пробе ОГТТ слышу впервые с 75 г глюкозы. Нам сказали,что возьмут кровь натощак,затем пьём 30г глюкозы, через час снова берут кровь,ещё через час снова анализ на сахар. Это анализ крови на сахар с нагрузкой,чтобы исключить скрытый сах.диабет. Вела пищевой дневник, врач сказала,что питаемся нормально. Дочка подвижная, ходим на танцы 3 раза в неделю. Вес не уходит. Родилась 3656 при росте 52см, выписывались через 3 дня с весом 3714. В месяц 5100, рост 58см ; в 2 мес. 6400,рост 62 ;3мес. 7170, рост 65см ;4 мес. 8050 ;5мес. 8600,рост 69см
    Аватара пользователя
    Hanneke

     
    Сообщения: 17
    Зарегистрирован: 24 май 2010, 08:08

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение Hanneke 14 авг 2012, 07:16

    6 мес. 9кг,рост 70 см ; 9 мес. 10кг,рост 74,5 ;1год 11700, рост 78,5 ; 1год6мес. 14 кг ,рост 81см ;2года 7мес. 21 кг,рост 101см. Кормила только грудью до 6 мес, сосала грудь до 11месяцев. Написала всё,может что-то упустила. Спасибо.
    Аватара пользователя
    Hanneke

     
    Сообщения: 17
    Зарегистрирован: 24 май 2010, 08:08

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение inkor 14 авг 2012, 07:52

    еще раз Доброе время суток... вылетела из инета так и не успев дописать....... спасибо, что ответили... значить так-с: ничего колоть пока не надо... пробу я не вижу смысла провоть для искл СД ЛЮБОГО ТИПА!!!! так как сахар у вас (она же гликемия ) на тощак в НОРМЕ!!!!!!!! по плазме верх граница 6,1 (6,4 по разному считают) по капиллярной крови 5,5... у вас по плазме - венозная кровь всегда плазма - так простите какой нафиг диабет??!!!! далее свТ4 в норме - нет его угнетения...!!! ТТГ у детей страдающих ожирением, простите, но у вас именно оно. еще раз простите (знаю как маме не приятно такое слышать о своем ребенке.) повышение ТТГ (незначительное - а у вас именно незначительной) НОРМАЛЬНО!! похудеет - ТТГ будет в норме. Лишний раз пить глюкозу просто так не надо а надо делать правильно!!!! позже я напишу как делается ОГТТ для детей с ожирением для исключения не только СД1-2типа но и инсулинорезистентность, нарушение толерантности глюкозе, гиперинсулинемию и т.д.... то что ВАМ надо!!!
    Аватара пользователя
    inkor

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 12 авг 2009, 01:44

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение inkor 14 авг 2012, 08:32

    так как я не видела ребенка ваш диагноз звучит приблизительно так: или Морбидное ожирение (SDS ИТМ 3,17) или Конституционально-экзогенное ожирение(SDS ИМТ 3,17) Дислипидемия. Инсулинорезистентность? Гиперинсулинемия? Группа риска по развитию сахарного диабета тип 2.
    Аватара пользователя
    inkor

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 12 авг 2009, 01:44

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение inkor 14 авг 2012, 08:42

    Проба проводиться в лаборатории (стационаре) при удовлетворительном состоянии ребенка. Ставится венозный катетер «бабочка» и берется кровь (из вены) на основные показатели: Инсулин (ИРИ) и глюкозу – это будет нулевая (базальная) точка, затем 75гр глюкозы (в зависимости от веса ребенка) растворяют в кипяченой теплой воде 200-250мл и дают выпить ребенку (желательно залпом). НАЧИНАЕТСЯ отсчет времени, далее каждые 30мин берут кровь из катетера на ИРИ и глюкозу, т.е. будет уже 30*-60*-90*-120* Через 2часа (после 120*) проба заканчивается. Ребенок может есть. ВО ВРЕМЯ ПРОБЫ РЕБЕНОК НАХОДИТЬСЯ БЕЗ ДВИЖЕНИЯ ЛИБО ЛЕЖА/СИДЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ, ЛИБО В КОРИДОРЕ ОКОЛО ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА. ХОДИТЬ, КУШАТЬ, БЕГАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!!
    Аватара пользователя
    inkor

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 12 авг 2009, 01:44

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение inkor 14 авг 2012, 08:43

    Классический Оральный Глюкозо-Толерантный Тест с 75граммами глюкозы с показателями ИРИ и глюкозы на 0-30-60-90-120точке (минуте).
    Аватара пользователя
    inkor

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 12 авг 2009, 01:44

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение inkor 14 авг 2012, 08:48

    это тест или проба, как обещала. так как я даю своим пациентам
    Аватара пользователя
    inkor

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 12 авг 2009, 01:44

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение Hanneke 14 авг 2012, 12:06

    Огромное спасибо!!! Единственное, что не поняла: можно ли пить во время пробы ? Фото дочки у меня на странице.
    Аватара пользователя
    Hanneke

     
    Сообщения: 17
    Зарегистрирован: 24 май 2010, 08:08

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение Hanneke 14 авг 2012, 12:21

    Скажите ,пожалуйста, что такое дислипидемия,инсулинорезистентность,гиперинсулинемия? Почему это возникает? Чем грозит в будущем? За диагноз по ожирению я никоем образом не обижаюсь, я ведь и сама понимаю всю серьёзность ситуации. Очень хочу её исправить. Просто одно дело полнеть из-за обжорства, а другое из-за болезни. Очень хочу,чтобы болезни у нас на подтвердились.
    Аватара пользователя
    Hanneke

     
    Сообщения: 17
    Зарегистрирован: 24 май 2010, 08:08

    Re: ВОПРОСЫ ЭНДОКРИНОЛОГАМ

    Сообщение inkor 14 авг 2012, 23:28

    насчет пить до и после пробы, во время не надо.....
    Аватара пользователя
    inkor

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 12 авг 2009, 01:44

    Пред.След.

    Вернуться в Эндокринология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


    cron