лечение аутоимунного тиреодита

[Вилли Старк]

Вот ссылка,по которой можна просмотреть

[Вилли Старк]

СПОСОБ И СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается лечения аутоиммунного тиреоидита. Для этого под контролем ультразвукового мониторирования в межфасциальное пространство щитовидной железы вводят кеналог. При гипоэхогенной картине или при наличии кистозной дегенерации вводят 10 мг, при изоэхогенной картине - 20 мг, а при гиперэхогенной картине - 40 мг кеналога, один раз в неделю, в течение трех недель. Повторные курсы проводят 1-2 раза в год. При сочетании аутоиммунного тиреоидита с кистами эти курсы проводят через 3-4 месяца после склерозирования новообразования щитовидной железы. Такой способ дифференцированного лечения обеспечивает сокращение сроков лечения и уменьшение побочных эффектов.

[Вилли Старк]

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно терапии, конкретно к способам и средствам для лечения аутоиммунного тиреоидита.

Известны лекарственные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита с глюкокортикостероидным фармакологическим действием. В лечении используют преднизолон, гидрокортизоновую мазь (1).

Наиболее близким к предлагаемому является способ, включающий проведение естественного трансмембранного диализа с применением комплекса лекарственных препаратов - растворов преднизолона и кеналога в лечебных дозировках в количестве 6 инъекций в течение 3-6 недель, которые вызывают достаточный местный противовоспалительный процесс, в основном в послеоперационном периоде.
Кроме того, по литературным данным, лечебный эффект имеет низкую эффективность и непродолжительный характер. По данным литературных источников, известный способ противовоспалительной терапии не дает устойчивого лечебного результата, полного излечения аутоиммунного тиреоидита в 100% случаев, а в 34.5

[Вилли Старк]

Причем при гипоэхогенной картине и наличии кистозной дегенерации назначают дозу 10-20 мг, а при преимущественной визуализации ткани как изо-, гиперэхогенной назначают дозу 20-40 мг, при узловой форме аутоиммунного тиреоидита и при сочетании аутоиммунного тиреоидита с кистами лечение проводят после цитологического исследования узловых и кистозных новообразований щитовидной железы. При узловой форме аутоиммунного тиреоидита и при сочетании аутоиммунного тиреоидита с кистами лечение по предлагаемому способу проводят через 3-4 месяца после склерозирования новообразований щитовидной железы.

В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков.

Данное техническое решение апробировано в поликлинической практике.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленно применимо".

Способ осуществляют следующим образом.

[Вилли Старк]

Также в качестве средства для лечения ауотоиммунного тиреоидита используют кеналог. Также при узловой форме лечение аутоиммунного тиреоидита проводят после цитологического исследования биоптата ткани узла щитовидной железы. Далее, повторные курсы лечения проводят 1-2 раза в год.

Новым в предлагаемом изобретении является то, что проводят естественный трансмембранный диализ путем введения под контролем ультразвука препарата кеналога. В зависимости от размера и характера эхоскопической картины, визуализированного на мониторе ультразвукового аппарата (гипо-, изо-, гиперэхогенное, наличия кистозной дегенерации) рекомендуются различные концентрации кеналога от 10 до 40 мг для однократного введения один раз в неделю в течение трех недель.

[Вилли Старк]

Новая техническая задача, решаемая данным изобретением, заключается в повышении эффективности за счет сокращения сроков лечения, снижении числа осложнений и получении более устойчивого лечебного эффекта, а также в поиске лекарственных средств, позволяющих проводить эффективное лечение аутоиммунного тиреоидита с наименьшим количеством осложнений.

Поставленную задачу решают новым способом лечения аутоиммунного тиреоидита путем проведения естественного трансмембранного диализа кеналогом, причем проводят естественный трансмембранный диализ кеналога в дозе 10-40 мг под контролем ультразвукового мониторирования, один раз в неделю, в течение трех недель. При гипоэхогенной картине и наличии кистозной дегенерации используют дозу кеналога 10-20 мг, а при преимущественной визуализации ткани как изо-, гиперэхогенной - используют дозу кеналога 20-40 мг.

[Вилли Старк]

Пациенту с диагнозом аутоиммунный тиреоидит с различной длительностью и формой заболевания назначают лечение, заключающееся в том, что под контролем ультразвука пунктируют контрастной иглой межфасциальное пространство между 4-й и 5-й фасциями и вводят кеналог. Курс составляет 3 инъекции кеналога в дозе 10-40 мг один раз в неделю, в течение 3 недель, причем при гипопоэхогенной картине и наличии кистозной дегенерации назначают препарат в дозе 10-20 мг, а при преимущественной визуализации ткани как изо-, гиперэхогенной назначают кеналог в дозе 20-40 мг, далее повторные курсы проводят 1-2 раза в год. При узловой форме аутоиммунного тиреоидита и при сочетании аутоиммунного тиреоидита с кистами лечение проводят после цитологического исследования узловых и кистозных новообразований щитовидной железы, также лечение по предлагаемому способу проводят через 3-4 месяца после склерозирования новообразований щитовидной железы.

[Вилли Старк]

Препарат кеналог® (триамцинолона ацетонид) выпускается фирмой "Bristol-Myers Squibb" (Италия) и разрешен для клинического применения в России (регистрационный номер препарата №009887 от 05.12.97). Препарат представляет собой стерильную суспензию для внутримышечного, внутрисуставного применения и внутрикожных инъекций. Кеналог является глюкокортикостероидом, препаратом, по химическому строению. По действию и показаниям к применению данный препарат близок к дексаметазону. Препарат имеет противовоспалительное действие. Выпускается кеналог в ампулах по 1 мл (40 мг).

Новое свойство препарата было обнаружено при проведении клинических наблюдений за пациентами при лечении различных форм аутоиммунных тиреоидитов.

Способ осуществляют следующим образом.

[Вилли Старк]

8. Датчик ультразвукового аппарата оснащают пункционным адаптером и под контролем УЗИ вводят в межфасциальное пространство между 4-й и 5-й фасциями кеналог в лечебных дозировках и медленно путем нажатия на поршень шприца инъецируют стероидный противовоспалительный препарат, контролируя его распределение на экране ультразвукового аппарата.

9. Иглу удаляют. Удаляют стерильный гель с кожных покровов шеи пациента.

10. Рану обрабатывают 96% спиртом.

11. Снимают защитное покрытие с бактерицидного лейкопластыря 2,5×7,2 см, на рану накладывают марлевую прокладку и приклеивают к коже.

[Вилли Старк]

Для проведения процедуры:

1. Придают больному соответствующее для пункции положение.

2. Обрабатывают место проекции исследуемого органа и регионарную область 96% спиртом.

3. Наносят на кожу пациента гель для ультразвуковых исследований стерильный "Ультрагель-С", предназначенный для проведения инвазивных процедур под контролем ультразвука, чреспищеводных эхокардиографии и других процедур, требующих применения стерильного геля. Как известно, гель служит эффективной контактной средой для ультразвуковых исследований.

4. Определяют область диализа.

5. Отрывают одну потребительскую упаковку с иглой, продавливают бумажку упаковки, не касаясь пальцами иглы, разворачивают упаковку так, чтобы сохранить стерильность иглы.

6. Плотно, с усилием, надевают иглу на конус шприца и снимают защитный колпачок и упаковку.

7. Набирают в шприц лекарственный препарат, в зависимости от характера и объема образования (от 10 до 40 мг препарата в расчетной дозе).