• Список форумов Тематические форумы Урология и андрология
  • Клинический случай..

    Re: Клинический случай..

    Сообщение акулова наташа 11 июл 2011, 13:12

    Почки имеются оби,УЗИ картина описана в условии задачи,признаков нарушения оттока мочи не выявлено..
    Аватара пользователя
    акулова наташа

     
    Сообщения: 26
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 15:21

    Re: Клинический случай..

    Сообщение Маулен 11 июл 2011, 19:29

    Значит, ни одного симптома острого пиелонефрита нет. Нормальный анализ мочи при пиелонефрите давностью 5 суток может быть только при полной обструкции. Во всяком случае, с больным ничего не случится в ближайшие несколько часов, когда появится возможность выполнить не "какое-то" УЗИ, а качественное, а также более имформативные исследования.
    Аватара пользователя
    Маулен

     
    Сообщения: 11
    Зарегистрирован: 26 май 2011, 04:09

    Re: Клинический случай..

    Сообщение акулова наташа 11 июл 2011, 21:12

    Так что делать с больным??Время 22 часа..Госпитализировать в урологию не можите..,но и домой отправить тоже не дай Бог,так что делать то..??
    Аватара пользователя
    акулова наташа

     
    Сообщения: 26
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 15:21

    Re: Клинический случай..

    Сообщение DepechePL 11 июл 2011, 21:18

    на пиелонефрит как-то не особо тянет. я одного не пойму, его в урологию перевели - а зачем (по каким таким показаниям) мы его взяли раз не знаем что с ним делать? :D 
    Аватара пользователя
    DepechePL

     
    Сообщения: 3
    Зарегистрирован: 08 июл 2011, 01:01

    Re: Клинический случай..

    Сообщение акулова наташа 11 июл 2011, 21:23

    обьясняю еще раз..Был переведен из терапии с жалобами на боли в области поясничной области слева,и тамошний УЗИст дал заключение:"Диффузные изменения левой почки(очаги)".Так вот и нужно что-то с больным сделать..
    Аватара пользователя
    акулова наташа

     
    Сообщения: 26
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 15:21

    Re: Клинический случай..

    Сообщение Маулен 11 июл 2011, 21:36

    Момент первый. "Очаги" и "диффузные изменения паренхимы" это ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ разница. В первом случае можно думать о карбункулах, во втором-обо всем. что захочется (от НИЧЕГО типа возрастных изменений до того же пиелонефрита).
    Момент второй. Обычно перевод из одного отделения в другое и из одной больницы в другую осуществляется после осмотра врача отделения. куда переводят. или хотя бы поле консультации по телефону. Какие были показания в данном случае к переводу, мне не понятно.
    Аватара пользователя
    Маулен

     
    Сообщения: 11
    Зарегистрирован: 26 май 2011, 04:09

    Re: Клинический случай..

    Сообщение акулова наташа 12 июл 2011, 14:47

    А причиной перевода послужило то,что УЗИст из терапии принял данные изменения(как написал в обследовании-очаги) за карункулы почек??И с диагнозом гнойный пиелонефрит?? пациент был отправлен в урологию...
    Аватара пользователя
    акулова наташа

     
    Сообщения: 26
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 15:21

    Re: Клинический случай..

    Сообщение DepechePL 12 июл 2011, 21:57

    Павел, так не бывает, по крайней мере не должно быть, УЗИ-сты переводами больных из одного отделения в другое не занимаются! Показаний к переводу нет. Сразу с вечера антибиотики, можно и кристаллоидов капнуть, и до утра (ничего с ним не будет), на утро переберем кровь (динамика лейкоцитоза, палок) и пошла раскрутка (больной диагностически не ясен) вплоть до конс. инфекциониста.
    Аватара пользователя
    DepechePL

     
    Сообщения: 3
    Зарегистрирован: 08 июл 2011, 01:01

    Re: Клинический случай..

    Сообщение Маулен 13 июл 2011, 07:55

    Во всяком случае, обструкция здесь исключена по УЗИ, поэтому можно поступить именно так, как говорится в предыдушем посте.
    Аватара пользователя
    Маулен

     
    Сообщения: 11
    Зарегистрирован: 26 май 2011, 04:09

    Re: Клинический случай..

    Сообщение акулова наташа 13 июл 2011, 20:17

    Руслан Бекаев,то что УЗИст переводами не занимается я в курсе,но ими занимаются терапевты ведущие данного больного,ссылаясь на заключение узи..Меня удивляет только то,что никто пока так и не поговорил с больным,не выяснил ни анамнез заболевания,ни чего..     П.С.Ну урологи вы или не урологи(это типа подсказка была..).КТО-НИБУДЬ, СПРОСИТЕ ХОТЯ БЫ ПРО ДИУРЕЗ!
    Аватара пользователя
    акулова наташа

     
    Сообщения: 26
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 15:21

    Пред.След.

    Вернуться в Урология и андрология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4


    cron