НА приеме у педиатра семья, переехавшая из села. Пациент - ребенок 6 мес. Родителей беспокоит отставание в развитии - ребенок не сидит, почти не держит головку, очень вяло играет с погремушками.
Ребенок от первых родов, первой беременности (течение неосложненное). Родился в срок.
Ваше внимание при осмотре привлекает распластанность тельца малыша по столу в позе лягушки в положении на спине. При осмотре замечаете, что рот у ребенка открыт, язык высунут почти все время. Аускультация сердца выявляет приглушенность тонов. Мама во время осмотра также вспоминает, что малыш часто простужается - перенес уже 4 бронхита.
Чего спросим? Что сделаем? О чем подумаем?