ShpioN 08 фев 2012, 16:09
Из приведенного описания ЭХО-КГ следует, что грубых структурных изменений сердца пока нет (снижение ФВ до нижней границы нормы, вероятнее всего объясняется затрудненной ЭХО локацией КДО И КСО - однозначной и четкой визуализации мешает выраженная трабекулярность - так что показатель фракции изгнания из ЛЖ у Вас не на нижней границе нормы,а в НОРМЕ).
Далее по пунктам:
1. Болевой синдром.
Боли в грудной клетке в вашем случае могут быть кардиалгическими (т.е.причина их действительно связана с заболеванием сердца) либо иметь другую (некардиальную!) причину: от герпеса до банального остеохондроза грудного отлела позвоночника или даже последствий перенесенной ранее спортивной травмы ребер/позвоночника. Стенокардия (судя по возрасту и толерантности к физ. нагрузкам) - не Ваш вариант.
2. Лечение(в том числе хирургическое) :Синдром некомпактного миокарда левого желудочка относится к редкой группе неклассифицируемых кардиомиопатий и , будучи редкой патологией, не достаточно хорошо изучен. Исследований с мощной доказательной базой по этому заболеванию , на сколько мне известно, не проводилось, соответственно, применяемые в настоящее время методы лечения являются ЭМПИРИЧЕСКИМИ (бусть даже в их основе и лежит понимание этиологии и патогенеза заболевания). В вашем случае необходима комплексная профилактика a)системных тромбоэмболий b)желудочковых нарушений ритма. Теперь про хирургию : сам являюсь сердечно-сосудистым хирургом и считаю не коллегиальным отговарить Вас от хирургического лечения. Хочу лишь сделать несколько замечаний: что значит успешная операция? В общепринятом понимании - это когда пациента выписывают живым из больницы. А что с ним будет потом? Отдаленные ( 5,10летних результатов пока нет!) исходы могут быть гораздо хуже нежли естественное течение заболевания. Не уверен что дискомфорт и даже боли в грудной клетки которые испытывают АБСОЛЮТНО ВСЕ кардиохирургические пациенты после операции (иногда и всю дальнейшую жизнь) могут быть сопоставимы с тем что Вы испытываете сейчас. Простыми словами: я ЗА кардиохирургию, но только тогда, когда это действительно необходимо!
3. Рекомендации:
- найдите хорошего кардиолога, наблюдайтесь у него РЕГУЛЯРНО, своевременно корректируйте с ним терапию.
- модификация образа жизни:A) от профессиональнго спорта лучше отказаться. Даже у абсолютно здорового человека спортивные нагрузки отражаюся на здоровье и жизненном прогнозе.Это не значит ,что нужно превратить себя в "овощ", просто относиться к физ. упражнениям более разумно. B) не употребляйте алкоголь, не курите (даже пассивно!)
- к сожалению, описаны отдельные случаи, когда при синдроме "губчатого" миокарда поражаются и др. внутренние органы (грамотный кардиолог либо терапевт в программу периодического обследования обязательно включит доп. обследования.
- взгляните на ситуацию под другим углом: Вы молоды, Ваш организм в хорошем функциональном состоянии - большая удача в том, что Вы так небезразличны к своему здоровью и соевременно выявили патологию сердца!