ОРДИНАТОРСКАЯ

[gavno20080]

У нас кафедра в бсмп2,да я бы подошел,ну не знаю,я не знаю этого человека вообще,может он на этом сайте бывает?

[SweetnessXXX]

Вахид, травмы спинного мозга не будет, если пункция будет выполнена на безопасном уровне (нижеL2).А толстая иголка - это, действительно, перебор. Нежелательное истечение ликвора в эпидуральное пространство при этом будет чаще. Прочитайте "Спинальную анестезию" Кейси, посмотрите пару раз, попробуйте - и у Вас всё получится.

[Мастридия]

Сергей, истечение ликвора в эпидуральное пространство будет в любом случае, постпункционная головная боль - другая история. Если пациент не молодая, не беременная, не женщина - иглу меньше 22G по-началу можно и не трогать.
К нам в роддом на консультацию прибродил раз невролог. Решил делать люмбальную пункцию. Перчатки из кармана вытряхнул, пару раз спиртовиком мазнул, желтой (20G!) иглой поковырял, попал. Черная (22), говорит, плохая - гнется...  Так обошлось!  

[SweetnessXXX]

Так надо было воздушку взять для пункции, она уж точно не гнётся . По Кейси, идеально использоватьспинальную иглу 24-25 G c карандашной заточкой для уменьшения риска развития постпункционных головных болей. А если иголку трудно направлять, то в качестве интродьюсера подходит стандартная игла 19 G.А асептика вообще вещь серъёзная, чтобы ей пренебрегать.

[gavno20080]

Ну не знаю,для начала нужен был человек,кот бы показал.Все так сложно.Это одна манипуляцию,кот я не делал.

[BlueNinja]

...ja dumaju, natschinat neobchodimo s pologenija-na boku ili sidja-delo wkusa, obyasatelno s nadeznym pomotschnikom-eto 99% uspecha! Dlja SPA-standart igla 25G. Poprobujte markirowatj anatomitscheskie punkty-spina iliaka, korpi vertebri , mezposwonkowye prostranstwa-rutschkoj! Levuju kistj ispolsujte kak oporu dlja igly, pravoj ostorogno wedite iglu wglubj, pri pojawlenii prapjatstwija-woswratschajtesj w podkojnoje prostranstwo, daljnejschie manipulazii - ismenjaa naprawlenie igly...

[Courtney]

Я что-то не пойму смысла толстой иглы, кроме головной боли у пациета ничего не будет. А тоненькой связки очень хорошо проходить.

[Rottweiller]

Это одна манипуляцию,кот я не делал.

[gavno20080]

Ой,какой там эпидуральная анестезия,мне бы спинномозговой научиться.

[stazas]

Вахид, простите, а чему вас вообще там учат и чему за 2 года в ординатуре вы научились?