Антагонизирование опиатов и опиоидов (мнения)

[DEGAVU]

Хотелось бы услышать мнения коллег по этому поводу и случается ли сие в повседневной практике.

[DEGAVU]

в принципе тему можно было бы назвать использование налоксона в повседневной практике ОРИТ, скорая помошь, операционная. Когда и почему.

[Сергей Поликарпов]

Не случается... . Нет у нас в клинике в наличии таких препаратов, ДАЖЕ налоксона...

[DEGAVU]

В операционной я его совсем не использую (нарушение прав человека ИМХО) Тут считаю токсикологический постулат "the time is non toxic" наиболее актуальным. На вызовах по передозу интубирую и спокойно транспортирую и передаю терапевту с условием "можешь антагонизировать, но только когда я покину больницу."

[titan-media]

От применения антагонистов давно отказались - пусть балуются наркологи ( у них время больше а развлечений мало). передоз лучше повентилировать..само пройдёт...больше головняка наживёшь( влоть до отёка лёгких) - и как потом все эти осложнения разгребать? Сложите в коробочку и подарите.

[WLB]

Применение антагонистов в анестезиологической практике нецелесообразно. расцениваю как низкую квалификацию анестезиолога. Сам фактустранения опиатной аналгезии делает мысль об их применении абсурдной. Напрашивается вопрос -а зачем вводил?

[DEGAVU]

совершенно согласен, но отношение к антагонистам разное допустим на скорой во Франфурте на Майне антагонизирование передозов рутинная практика (их просто очень много) и такие "клиенты" в больницу совсем не транспортируются, им просто дают возможность уйти, для этого были созданы расширенные юридические рамки (во Франкфурте разумеется)
Несколько раз применял налоксон в рамках терапии динамической непроходимости вызванной лопирамидом-имодиум (пациент с энтеритом - жертва рекламмы) или в качестве составной части комбинированных пероральных обезболивающих препаратов (валорон - смесь тилидина и налоксона, можно назначать без слабительных)

[MoonShadow]

У нас антагонисты используются только "скорой помощью". Главный краевой специалист давно волевым решением запретил. Мотивировка - такая же, как в постах докторов Бдушкина и Трейзе.

[DEGAVU]

На скорой я не антагонизирую чисто из практических соображений (побочные меня мало пугают) просто не хочется чтобы клиент разбушевался и попортил настроение а может и наше транспортное средство (кто его знает что он за дозу отдал, которую мы только что антагонизировали) А с тубусом и мне спокойнее и ему безопасный сон, а в стационаре пусть терапевты развлекаются как хотят, Трейзе никогда не становился на пути прогресса .

[slawa]

Налоксон в операционной есть, но используем его краине редко. На мой взгляд такие препараты должны быть всегда под рукой.На скорой помощи применяю без зазрения совести.