• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Синдром Гийена-Барре

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение klipach 08 май 2011, 07:58

    Здравствуйте, уважаемые коллеги! Поделитесь, пожалуйста, опытом лечения пациентов с тяжёлой формой синдрома Гийена-Барре,требующей протезирования функции внешнего дыхания.
    Аватара пользователя
    klipach

     
    Сообщения: 1
    Зарегистрирован: 05 май 2011, 12:29

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Valery1 18 май 2011, 02:43

    Я работаю в институте неврологии в Москве. В нашем отделении лежат пациенты с Гиеной и её товарищем Баре. Так что спрашиваете отвечу. Интересно лечить.
    Аватара пользователя
    Valery1

     
    Сообщения: 30
    Зарегистрирован: 31 янв 2010, 10:39

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение karcci 18 май 2011, 17:16

    Леонид , что скажете по поводу плазмафереза ?
    Аватара пользователя
    karcci

     
    Сообщения: 21
    Зарегистрирован: 22 окт 2010, 08:20

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Valery1 18 май 2011, 18:13

    По просьбе доктора Петрова Александра отвечать буду здесь и никакой лички . Насчет плазмафереза. Это один из самых эффективных методов лечения Гиены.
    Аватара пользователя
    Valery1

     
    Сообщения: 30
    Зарегистрирован: 31 янв 2010, 10:39

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Cleora 19 май 2011, 17:39

    При ЭГ кровь пациента небольшими порциями с помощью центрифугирования разделяется на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Далее плазму удаляют, заменяя плазмозамещающими растворами (при плазмаферезе) или пропускают через специальные очищающие фильтры с микроскопическими порами (при каскадной фильтрации плазмы). Затем очищенную плазму или заменяющий её раствор вместе с клетками крови возвращают в кровоток. Процедуру повторяют 4-5 раз в течение 1-2 недель.
    Аватара пользователя
    Cleora

     
    Сообщения: 15
    Зарегистрирован: 30 апр 2011, 07:30

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Cleora 19 май 2011, 17:43

    В отличие от большинства аутоиммунных заболеваний лечение гормонами при синдроме Гийена – Баре не показано.

    Дополнительными методами лечения являются введение гепарина, симптоматическое лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК.и/или внутривенное введение иммуноглобулина класса G.
    Аватара пользователя
    Cleora

     
    Сообщения: 15
    Зарегистрирован: 30 апр 2011, 07:30

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Valery1 20 май 2011, 04:03

    Уважаемый доктор Айвазян! Плазму при плазмаферезе никогда не возращают в русло. Так называемая каскадная фильтрация плазмы при СГБ не применяется. Применяется фраксипарин и то для предупреждения ТЛА. Применение имуноглобулина класса g является методом лечения , если сроки проведения плазмофереза прошли или не эффективны. Хочу заметить ,что это очень дорогой метод лечения.
    Аватара пользователя
    Valery1

     
    Сообщения: 30
    Зарегистрирован: 31 янв 2010, 10:39

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Valery1 20 май 2011, 04:04

    Да и насчет гормонов. Они применяются при повторной атаке.
    Аватара пользователя
    Valery1

     
    Сообщения: 30
    Зарегистрирован: 31 янв 2010, 10:39

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение keys777 22 май 2011, 09:40

    Уважаемый доктор Кистенев! А какова Ваша тактика, когда больному выполнено 2-3-4 сеанса плазмафереза, а эффект, скажем так, незначительный или сомнительный? Обычно эффект мы видим после 1-2 сеансов ПФ.
    Аватара пользователя
    keys777

     
    Сообщения: 1
    Зарегистрирован: 19 май 2011, 15:02

    Re: Синдром Гийена-Барре

    Сообщение Valery1 23 май 2011, 18:11

    Расчет плазмы. 120-150мл на кг. Весь курс 4-5 сеансов. обьем плазмы делят на колво сеансов и получают объем который надо забрать за раз. Воспалнение кристалоиды и альбумин. Контроль за содержанием калия в плазме во время операции. Если плазмоферез неэффективен то имунноглобулин или время у кого сколько денег. Ну и обязательно адекватное полноценное питание с полным расчетом и по белкам и жирам и ккал. Насколько я слышал то идет подготовка для выпуска методических рекомендаций по лечению СГБ. Для тех кто сталкивается с данной патологии рекомендую книгу СГБ под редакцией М.А. Пирадова.
    Аватара пользователя
    Valery1

     
    Сообщения: 30
    Зарегистрирован: 31 янв 2010, 10:39

    След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9


    cron