КЕТАМИН СОХРАНЯЕТ БЫЛУЮ СЛАВУ И КОНКУРЕНТНОСПОСОБНОСТЬ

[Astraller]

Кетамин препарат у которого есть своя профессиональная ниша-мой скромный опыт в нашем госпитале во время "чеченских" компаний позволил справится с потоком раненых в то пресловутое время.когда эвакуация часто была сразу на нас..и в опереционну. и как показали две компании-КЕТАМИН-часто-позволял справится там где о многом другом невозможно было и мечтать.Сейчас мы часто проводим длительные седации при комах(определенного генеза).Предпочтение при вводной анест.у экстенных астматиков--Да и у геронтологических больных часто им работаю-не значит чистым.в сочетании с эпидуральной анест.. и фентанил не жалею-вот только пару раз такой очевидный отрицательный инотропный эффект наблюдала.что...Согласна с коллегами.что в малой гинекологии-это препарат тяжелый.Но забывать о нем-не стоитНадо просто помнить о его неприятных качествах и комбинированная анестезия в некоторых случаях(плохое снабжение)-единственный выход.По доброму завидую коллегам у которых есть возможность подобрать анестетик индивид

[DEGAVU]

В ситуациях, где ничего другого нет, кроме лазикса буду делать наркоз и лазиксом... но 21 век .... фентанил стоит копейки...

Кетамин применяю при ограничении доступа к пациенту, обезболить при сохранении спонтанного дыхания (пациент сдавленный в автомобиле) пока пожарники разбирают машину по частям.... далее по ситуации... Но в стационаре... в контролированных условиях, и при наличии целого ряда опиатов и опиоидов....

[goshish]

Коллеги, несколько лет назад в какой-то монографии(не помню точно, чья) была такая схема : кетамин пропофол, т.н. "магическая смесь", применяли для длительной седации больных с ТЧМТ. Кажется, в Питере. У кого-нибудь есть опыт использования такого компота? Если есть, поделитесь, плиз.

[DEGAVU]

пропофол для длительной седации не рекомендуется (обилие кардиальных осложнений)

[grafru]

Алексей, не знаю как для длительной седации, а для ТВВА - очень даже: 100мг кетамина 100мкг фентанила пропофол до 20мл и все это инфузоматом, болюсы фентанила - по клинике.

[Прокофий]

Эдаурд респект Вам и уважуха!!!

[Mich]

licnij vzgljad.

1.ketamin --absoljutno potentnij analgetik dlja vedushej funkcii v sovremennom narkose, po kacestvu obezbolivanija v praviljnoj dozirovke ne ustuoajushij opiatam.

2.t.aldohinoj. ketamin ne pokazan pri gipovolemii, a znacit --travm. shoke.

3. ketamin dlja dlit. sedacii pri ivl v intens. terapii - -nekomforten iz-za dlit. posledistvija i nevozmoznosti ocenki neirostatusa.

4. propofol ne pokazan dlja dlit. sedacii toljko detjam.

5. pri kacestvennoj i gramotnoj zashite ot ekstrapiramid. effektov - ketamin nezamenim v ambul. anest. s sohraneniem spont. dihanija

[Bryant]

У нас на малые операции кетамин комбинируют с сибазоном,а на КЭТН закис азота опиоиды.А так на вкус каждого доктора комбинации разные получаются.Вот и вся песня!

[grafru]

Действительно, Ольга, каждый работает по-своему, но считает, что правильно работает именно он.

[НектО]

Унитиол в/в, через 15 мин. кетамин.  Без галлюцинаций.