Прекураризация - атавизм или биопроба?

[workerman]

Позвольте предложить пару примеров.
Девушка лет 20 с огромной кистой яичника. Индукция, дитиллин, мышеч. фибрилляции, ИВЛ. Лапаротомия - в брюшной полости разорвавшаяся киста.
На памяти 2-3 случая в б-це с остановкой сердца после мыш. ф-ции у больных с глукими длит-ми параличами до операции.
Да и дети частенько плачут после м.ф-ций.
Вопрос не в том, нужна ли всегда прекураризация? Вопрос - когда нужна? Каждый решает сам. И совсем необязательно учиться только на своих ошибках.
Как я понял мы обсуждаем дитиллин

[Courtney]

У меня всиречный вопрос к специалистом, которые вводят релаксант длительного или средней продолжительности действия, а потом для начала не могут заинтубировать больного, а потом его продышать. Или может быть у всех эндоскопист под боком или гибкий лярингоскоп со световолоконной оптикой (для богатеньких клиник). Или может быть - все так в себе уверены?

[Funtusik]

Проблема при отсутствии достойного мат.обеспечения в случае сложной интубации, безусловно, существует. Самый простой совет, если вы, конечно, в нем нуждаетесь, -приобретите набор лярингиальных масок.

[workerman]

Олег, не могу с Вами согласиться. Ларинг.маска хороша, изначально. А после повторных попыток интубации да еще с проблемной вентиляцией маской оптим. выход - восстановить самост. дыхание. И здесь Кирилл прав -забывать о дитиллине неразумно.

[titan-media]

Коллеги, мы слегка отклонились прекураризация (ведение малой дозы недеполяризующего миорелаксанта) перед инъекцией сукцинилхолина предотвращает фасцикуляции ( и иже с ними все неприятные их последствия) и, ( в силу маленького количества) может сыграть роль теста на гиперреактивность и т.п.

[workerman]

Почему же отклонились, просто уточняем отдельные позиции.
А главное, я не услышал ни одного разумного довода против прекураризации ( уточню, рутинное использование этой методики в каждом случае после введения дитиллина необязательно ).
Или я что-то не так понимаю?

[workerman]

На название темы прошу не смотреть, прекураризация - ни атавизм и ни биопроба.

[titan-media]

Олежек! Вообще то - до, а не после...

[workerman]

Конечно же до Спасибо.

[Virgil]

применяйте эсмерон! ни тебе фасцикуляций , ни прекураризации