• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 29 май 2011, 15:28

    Сергей Бойко
    "Технически гораздо проще и безопаснее для пациента произвести нормоволемическую или умеренную гиперволемическую гемодиллюцию с последующим форсированием диуреза под конец операции"
    Сергей, Вы это серьезно?
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 29 май 2011, 15:31

    Эдуард Трейзе
    Забор в операционной и возврат ч/з несколько часов. О каких серьезных изменениях/нарушениях Вы говорите?
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение DEGAVU 29 май 2011, 17:58

    Олег Щеголеватый
    перелив цельной крови ??? :shock:

    С Сергеем согласен полностью, безопаснее однозначно. Даже трубка с коннктором в середине опаснее чем цельная трубка, а тут кровопускание перед кровопусканием.
    Почему бы просто не вести пациента в плюсе?
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение WLB 29 май 2011, 18:20

    Олег! А Вы знаете что происходит с цельной кровью в течении 3-4 часов на свету, в тепле, или в холодиьнике в темнотес последующим подогревом. с цитратом или гепарином и прочей хренью? А потом кому всё это выгребать? Главная заповедь - НЕ НАВРЕДИ!. Так Вы не ответили -бубен брать?
    Аватара пользователя
    WLB

     
    Сообщения: 88
    Зарегистрирован: 13 авг 2010, 16:32

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение titan-media 29 май 2011, 18:24

    СЕРЁЖА МОЛОДЕЦ!
    Аватара пользователя
    titan-media

     
    Сообщения: 200
    Зарегистрирован: 29 июл 2010, 10:35

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 30 май 2011, 12:04

    Гиперволемическая гемодилюция не может использоваться у всех больных, да и стимуляция диуреза после операции с кровотечением ( даже при стаб. состоянии б-го ) не так контролируема и безопасна как Вы считаете.
    Пример - больной, 82года с сопутств. возрастными проблемами, плановая операция на аорте, возможно приличное кровотечение ( случается ). Ваши предложения по ведению больного. Обсудим?
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 30 май 2011, 13:30

    У нас в отд-и применяли эту методику лет 10 при операциях на разл.отделах аорты. Проблем и осложнений не было, никто ничего не выгребал. Технически и организационно методика проста и надежна. Танцы с бубном и под настроение - ради бога, пожалуйста.
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение DEGAVU 30 май 2011, 14:17

    цитата: "Пример - больной, 82года с сопутств. возрастными проблемами, плановая операция на аорте, возможно приличное кровотечение ( случается ). Ваши предложения по ведению больного. Обсудим?"

    Это совершенно стандартный пациент. Плановые операции на аорте, как правило, сильно не текут. Стенты при аневризмах брюшной или грудной аорты делаются в некоторых конторах вообще амбулаторно.
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение SweetnessXXX 30 май 2011, 14:42

    Как интраоперационная предонация аутологичной крови, так и умеренная гиперволемическая гемодиллюция, наряду с другими кровесберегающими технологиями относятся к evidence-based технологиям. Я не отрицаю, что описанная Вами, Олег, методика имеет право на жизнь, а просто высказываю своё мнение с позиции своего личного опыта работы. Если передо мной стоит выбор между названными технологиями, то у компенсированного пациента я выберу вторую. Она проще и безопаснее. Коллеги уже объяснили, почему.
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение SweetnessXXX 30 май 2011, 14:49

    Кстати, интраоперационная предонация аутологичной крови (или другое название - острая нормоволемическая гемодиллюция) тоже возможна не у всех. У гемодинамически нестабильных пациентов, пациентов с дооперационной анемией и сепсисом она противопоказана.
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Пред.След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11


    cron