• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 25 май 2011, 16:31

    В принципе в теме все обозначено, но уточню вопрос - что каждого из нас "толкает" к началу гемотрансфузии?
    Может обсудим?
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение iar 25 май 2011, 18:03

    Ну, если толковые хирурги - все делается более или менее по уму (и по показаниям), в том числе и реинфузии аутокрови. С акушОрами - со-о-овсем другая песня...
    Аватара пользователя
    iar

     
    Сообщения: 30
    Зарегистрирован: 30 апр 2011, 11:11

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение Grinder 25 май 2011, 21:53

    работаю в акушерстве, трансфузии препаратов крови, как это не странно, редко. В прошлом году на 1500 родов ( 22% оперативных) было использовано всего 400 мл эр.массы и 4,5 литра СЗП. Кровотечения до 1.5 литра восполняем коллоидами и красталлоидами. Три недели назад - центральное предлежание, прорастание в мочевой пузырь, кровопотеря3800, плазма в операционной, а эр.масса уже в палате ( к счастью, акушеры теперь в ИТТ не лезут), выписана на 12 сутки
    Аватара пользователя
    Grinder

     
    Сообщения: 8
    Зарегистрирован: 22 окт 2010, 15:14

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение BillNavel 26 май 2011, 03:43

    Асылбек. Каким образом и в каких случаях вы осуществляете реинфузию крови.

    Аватара пользователя
    BillNavel

     
    Сообщения: 8
    Зарегистрирован: 26 фев 2011, 14:24

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение retro 26 май 2011, 05:40

    Слава богу, с реинфузией закончено очень давно, с кровью проблем нет.Правда поадаются экстремалы из очень старшего поколения, которые принципиально осуществляют реинфузию во время гинекологических операций, говоря при этом лили, лью, и буду лить. И начинается:собираем, процеживаем, собираем..., а потом от тетки сутки не отходим.....Но осуждать не берусь, если это по показаниям отсутствие крови в банке на СПК.
    Аватара пользователя
    retro

     
    Сообщения: 155
    Зарегистрирован: 13 апр 2011, 14:29

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение ValdisRu 26 май 2011, 05:47

    Показания к гемотрансфузии сильно ужесточились.В операционной показания устанавливает анестезиолог,а переливает трансфузиолог (штатный или внештатный).А на всякие там предложения акушеров или хирургов:"Можно плазмочки капнуть..." стараюсь не грубить.Хотя ооочень хочется.
    Аватара пользователя
    ValdisRu

     
    Сообщения: 20
    Зарегистрирован: 02 авг 2010, 07:16

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение DEGAVU 26 май 2011, 07:17

    По транфузионному закону Германии можно вполне вести пациента. Дилютировать начинаю сразу (особенно когда читаю в плане кто будет оперировать) Кардиально выносливых так и веду в плюсе а под конец... устраиваю диурез :) peep´a то после экстубации не будет. 25% ОЦК даже о переливании не думаю (конечно учитывая профиль периоперативного риска) Есть коллеи конечно которые быстрее паникуют и трансфундируют вплоть до ТАСО, есть такие что и факторы дают опираясь на неизвестно что, но тут всё дело осведомлённости и темперамента коллеги. Если будет осложнение (инфекция или эмболия) отвечать, касаемо показаний к транфузии придётся по полной.
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 26 май 2011, 11:44

    Эдуард, а с трансфузионным законом Германии можно как-то ознакомиться?
    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение workerman 26 май 2011, 11:48

    Спасибо, коллеги. И свои 5 копеек некуда вставить ( как автору темы :) ). Со всеми согласен, хотя трансфузию плазмы при кровопотере более 25-30% ОЦК начинаю в операционной.

    Прошу продолжить. А когда прекращаем ИВЛ у б-го с приличным кровотечением до/во время операции на показатели гемоглобина и гематокрита как-то ориентируемся?

    Сегодня 17:28

    Аватара пользователя
    workerman

     
    Сообщения: 57
    Зарегистрирован: 17 май 2011, 13:39

    Re: Не торопимся ли мы, переливая кровь в операционной?

    Сообщение Дачник 26 май 2011, 13:10

    Работаю в ортопедии на протезировании суставов. В операционной переливанием компонентов крови принципиально не занимаюсь. При предполагаемой большой кровопотере, особенно при ревизионных протезированиях заряжаю Cell Saver, в послеоперационной палате дренажная реинфузия. Для снижения кровопотери иногда использую транексам, помогает.
    Аватара пользователя
    Дачник

     
    Сообщения: 4
    Зарегистрирован: 10 мар 2011, 01:35

    След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6


    cron