• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение gm777 06 авг 2012, 13:46

    Наталья! Вы очень хороший доктор и,наверное, прекрасный человек, только очень наивная и обидчивая. Исключения только подтверждают правила. Ну не будет тонзиллэктомия альтернативой полосканию рта при ангине, выключение тощей кишки при ожирении - строгой диете и т.д. Стремиться к знаниям надо. У Вас блестящее будущее, а у меня старческое брюзжание с 2-3 цирротиками с ЖКК в день.Можно докторскую писать.
    Аватара пользователя
    gm777

     
    Сообщения: 12
    Зарегистрирован: 24 май 2011, 04:52

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение indefinite 06 авг 2012, 14:01

    Очень уж не хочется расписываться в собственной беспомощности,но приходится...А за комплимент спасибо#u29993f7255s#

    Аватара пользователя
    indefinite

     
    Сообщения: 16
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 01:36

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Funtusik 06 авг 2012, 15:54

    В Киеве в институте хирургии и трансплантологии в год выполняется поряка 15 родственных трансплантаций. Безусловно, слишком мало.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение indefinite 07 авг 2012, 04:14

    Да и в Москве всего три центра занимаются трансплантацией печени( РНЦХ,Склиф и НИИ трансплантологии). Для больных в терминальной стадии цирроза это единственный шанс. Наблюдала родственную трансплантацию от дочери матери при первичном билиарном циррозе, выполненную Готье С.В. с благоприятным исходом. А ведь выживаемость при подобных операциях составляет 20 лет! К сожалению,большинство наших реанимационных больных - это больные с алкоголь-индуцируемым циррозом и выраженной энцефалопатией. На короткий промежуток времени мы можем им помочь,но прогноз,безусловно,неблагоприятный. А в былые времена госпитализация больных в реанимационное отделение с циррозом в стадии декомпенсации даже в случае кровотечений из ВРВП была противопоказана...Сейчас мы в терапию включаем гептрал,метаболиты на ряду с гемостатикой,но все тщетно!#u2d8d0d8f2bs#

    Аватара пользователя
    indefinite

     
    Сообщения: 16
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 01:36

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Сергей Поликарпов 08 авг 2012, 14:47

    Безусловно, трансплантация печени - шикарная альтернатива зонду Блэкмора, тут и спору нет.... Однако не всем такое лечение доступно.. Поэтому - по факту имеем упомянутый зонд, гемостатическую терапию, различные варианты эндоскопического гемостаза, реже - оперативные вмешательства...  А качество жизни, к сожалению, оставляет желать лучшего....
    Аватара пользователя
    Сергей Поликарпов

     
    Сообщения: 43
    Зарегистрирован: 08 апр 2011, 16:37

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Funtusik 09 авг 2012, 12:53

    акие дозы сандостатина применяете при лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода?
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение indefinite 09 авг 2012, 14:01

    При кровотечениях из ВРВП на фоне цирроза печени в сочетании со склерозирующей терапией в дозе 25-50 мкг/час путем непрерывной в/в инфузии в течение 5 дней - согласно инструкции.
    Аватара пользователя
    indefinite

     
    Сообщения: 16
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 01:36

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Funtusik 09 авг 2012, 14:11

    Мы ,обычно, болюс 100 мкг, затем 50 мкг/час.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение indefinite 09 авг 2012, 14:19

    Можно и 50 болюсно, но ни назначение вазопрессина,ни сандостатина не показали уменьшения смертности...
    Аватара пользователя
    indefinite

     
    Сообщения: 16
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 01:36

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Funtusik 10 авг 2012, 05:01

    Вазопрессин, на меня не произвел впечатление. Сандостатин все же позволяет остановить кровотечение.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Пред.След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7


    cron