Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

[Koag]

Олег!!!
 В РФ одна специальность--анестезиолог-реаниматолог.И существует полноценная реанимация,с вытекающими от сюда последствиями.Существуют определенные приказы, по которым мы работаем,и показания для госпитализации. 
За бугром,на сколько я знаю,есть две специальности:анестезист и врач-интенсивист,которые между собой никак не связаны.И это не есть GOOD!!! 

[Webmaster_X]

А я б тоже с удовольствием ходил бы и тыкал всем маркаин, прошу прощения - бупивакаин, да севоран давал нюхнуть, и имел я вв виду эти ЖКК... да хто ж мне дасть. 

[DEGAVU]

Сергей Дудник

[indefinite]

В настоящее время основной метод лечения кровотечений из острых гастродуоденальных язв - эндоскопический гемостаз с оценкой риска рецидива кровотечения по Forrest, эндоскопическая профилактика рецидива ЖКК антисекреторная,гастропротекторная терапия (ИПП предпочтительней). В случае рецидива ЖКК из хронических язв - лапаротомия.#u294efe1ac5s#

[indefinite]

Со мной согласна кафедра госпитальной хирургии РГМУ! Оперативная тактика определяется хирургами. А вот понятие хронического ЖКК - не для реаниматологов!#u2f90abe4bfs#

[Funtusik]

Желудочно-кишечные кровотечение реаниматологам приходится лечить, когда проблема становиться действительно серьезной.    Я тружусь в частной клинике и моими становятся практически все пациенты с расстройствами гемодинамики, внешнего дыхания, водно-электролитными нарушением, печеночной энцефалопатией и пр. пр.

[gm777]

Кроме довольно дорого сандостатина работаю с укреотидом, октрайдом. Эффект хороший, но в термиинальной стадии цирроза с профузным кровотечением без светлых промежутков исход печальный.

[Funtusik]

Как то читал информацию о применении бетаблокеров при лечении кровотечений из варикознорасширенных вен пищевода при циррозе печени. Ваше мнение.

[Funtusik]

Ян. А Вы или Ваша клиника используют пропонолол для профилактики указанных кровотечений?

[gm777]

Когда больных с ЖКК из вен пищевода 2-3 в месяц, можно и блокаторы применять. У меня в отделении до 100 больных за год, смертность по этой нозологии до 50%. Наиболее эффективен сандостатин, причем по схеме, и волемическая поддержка. Зонд Блэкмора противопоказан. Из 5 зондов, купленных в нормальной аптеке, в 4 дырки.