• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Funtusik 21 апр 2011, 05:11

    Мы наблюдаем рост количества больных с желудочно- кишечными кровотечениями в осенне-весенний период. Причиной кровотечений чаще является язвенная болезнь желудка и двенадцатипестной кишки, несколько реже -стероидные язвы и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Последние лет 7 язвенные кровотечения удается купировать консервативно. За этот период времени была лишь одна операция у запушенного больного (Hb при пост. порядка35 г/л) с язвенным кровотечением.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение titan-media 21 апр 2011, 06:12

    Думаю показатели красной крови не дают полного представления о степени кровопотери. Надо-бы посмотреть показатели ОЦГ и если дефицит ГО более 30% больной реанимационный . а с легкой и средней кровопотерей хирурги и без нас справятся
    Аватара пользователя
    titan-media

     
    Сообщения: 200
    Зарегистрирован: 29 июл 2010, 10:35

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Funtusik 21 апр 2011, 09:22

    Приходится справляться мне или с моей помощью. Речь идет о терапии ж.к. кровотечений при помощи противоязвенных препаратов восполнение ОЦК и при необходимости гемостатической терапии. Лет 15-20 назад в институте хирургии довольно часто наблюдали и боролись со стрессовымит язвами, которые довольно часто осложнялсь кровотечениями. У сосудистых больных это осложнение мы наблюдали (по результатам контрольных ЭГДС) более чем в 90% случаев. Профилактическое применение H2 гистаминоблокаторов и блокаторов прортонной помпы способствовало резкому снижению кровотечений.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение WLB 22 апр 2011, 08:02

    Спасибо Олег! Открыл тему , о которой я часто задумывюсь.
    Аватара пользователя
    WLB

     
    Сообщения: 88
    Зарегистрирован: 13 авг 2010, 16:32

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение SweetnessXXX 22 апр 2011, 18:45

    Александр, а почему "в основной массе"? По литературным данным частота ЖКК, связанных с болезнью Дьелафуа не превышает 6%.
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение titan-media 22 апр 2011, 19:34

    Сергей! Есть разные мнения, ЯД- очень трудна в диагностике

    посмотрите www.umj.com.ua/keywords/bolezn_-d_elafua/

    Аватара пользователя
    titan-media

     
    Сообщения: 200
    Зарегистрирован: 29 июл 2010, 10:35

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение SweetnessXXX 23 апр 2011, 17:56

    Спасибо, Александр. Эту статью я уже читал. К счачтью, ЯД - редкая причина ЖКК. Информация в статье это подтверждает:
    Аватара пользователя
    SweetnessXXX

     
    Сообщения: 71
    Зарегистрирован: 12 сен 2010, 07:42

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение titan-media 23 апр 2011, 21:03

    Сергей! Извини за цитату-
    Аватара пользователя
    titan-media

     
    Сообщения: 200
    Зарегистрирован: 29 июл 2010, 10:35

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение racer123 25 апр 2011, 22:09

    В нашей больнице больной с ЖКК после ФГС с остановкой кровотечения (обкалывание спиртом, коагуляция термозондом, если надо - зонд Блэкмора) передается в ОРИТ. Там восполняется ОЦК, Н2-блокаторы обязательно, если есть - назначают лосек. Если кровотечение - язвенной этиологии, то при повторном кровотечении, если оно произошло в ОРИТ, больной экстренно оперируется. Считаю, что высокая опер. активность в отношении кровотечений связана с несколькими факторами:
    Аватара пользователя
    racer123

     
    Сообщения: 9
    Зарегистрирован: 26 сен 2010, 22:37

    Re: Желудочно-кишечные кровотечения. Варианты решения проблемы.

    Сообщение Konst 26 апр 2011, 05:48

    Аргоно-плазменная коагуляция, лосек, восполнение ОЦК, по показаниям плазмо- и гемотрансфузия. Почти всегда удается вылечить консервативно.
    Аватара пользователя
    Konst

     
    Сообщения: 1
    Зарегистрирован: 25 апр 2011, 05:39

    След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


    cron