Евгений Викторо 26 май 2011, 00:28
Я, работая в разных клиниках,видела разное отношение-от лейкоплатыря на ребра и самодельных подвешиваний- до так подробно описанной коллегой в предыдущем посте балканской рамы или пластикового каркаса с множеством дырок для подшивания .Тут первое слово принадлежит торакальным хирургам-консультантам,работающих по-разному...Мы от них очень зависим.Не будет их протеза-не получится и наша ИВЛ.особенно у пострадавшего с ожирением,которое превратится в синдром Пиквика. АОжирение не позволяет рентгенологически верефицировать переломы ребер,тут нужны укладки из пенопласта-которых в рентгенслужбе часто просто нет,А нет на снимке перелома-нет и восстановления каркаса.Торакальщик ограничиватся установкой своих Бюлау и не хочет подшивать грудину,боится остеомиелита.А разгребаем дых.недостаточность мы.Подспрорьем -доказательством являются данные капно- больше 40 и пульсоксиметрии-меньше 90% при флотации ребер,их крепитации...Главнюки боятся этой цифири и заставлят торакальщиков подшиваться. даже при негативных снимках.