• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение retro 23 авг 2011, 01:06

    Оформлять консилиум при поступлении диагностически неясного тяжелого больного  жизнь  научила оформлять  2-ух кратно. Сначала осмотр, диагноз при поступлении, план мероприятий. Потом суммируем итоги - ещё один - с динимикой состояния. Хлопотно - но когда пишешь не под одну подпись - лучше думается. Ну а далее - по обстановке  - при каждом изменении состояния в худшую сторону, Прогрессивно ухудшается - каждый день, оч. прогрессивно - в 9.00 и 15.00, чтобы администрация не успела домой уйти и тоже поучаствовала. Требований по организации консилиума нет. В идеале - участвуют не только врачи отделения с завед.отд., а при дежурствах - разных специальностей, дежурящих одновременно, но и обязательно начмед или гл. врач (в некоторых больницах, тем более ЦРБ, организовано деж-во на дому кого-то из администрации. Тогда идеален вариант, когда звонок администатору зафиксирован в истории болезни и с его санкции проводится консилиум. "Карающий меч правосудия "  надо отводить от себя   максимально.
    Аватара пользователя
    retro

     
    Сообщения: 155
    Зарегистрирован: 13 апр 2011, 14:29

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение Реут 23 авг 2011, 02:13

    Ночью не зовем, и днем не дозовешься, вниманием терапевты нас не балуют, а консилиум написанный вынь да положь. Вот и пишем в большинстве то, чего на самом деле не было (консилиума то есть). А пишем то что с заведующим рещили.
    Аватара пользователя
    Реут

     
    Сообщения: 13
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 16:09

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение Реут 23 авг 2011, 02:48

    Вот подписи как раз все с радостью ставят не читая
    Аватара пользователя
    Реут

     
    Сообщения: 13
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 16:09

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение retro 23 авг 2011, 13:59

    начмеду можно и ночью позвонить, если у него официальное дежурство на дому как администратора, согласно графику (бывает и такое). Но самый беспроигрышный - это, действительно плановй днем, когда вся администрация на месте. И потом, консилиум, созывается по инициативе леч. врача, родственников - как администрация может отказать?  
    Аватара пользователя
    retro

     
    Сообщения: 155
    Зарегистрирован: 13 апр 2011, 14:29

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение Реут 23 авг 2011, 19:21

    у нас к сожалению нехватка терапевтов, больных много они всегда заняты. а  "вас тут два человека на 6 больных!" как нам отвечают. ведь положен осмотр профильного врача раз в сутки, а у нас раз в неделю в лучшем случае бывает
    Аватара пользователя
    Реут

     
    Сообщения: 13
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 16:09

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение Сергей Поликарпов 24 авг 2011, 00:21

    Консилиум - дело нужное... Полностью согласна с Людмилой - карающий меч надо по возможности отводить...ну или привлечь под него вместе с собой как можно больше других, не менее ответственных коллег... Не надо всё взваливать на одни плечи....:) 
    В дневное время у нас привлекаются к консилиуму - лечащий врач из профильного отделения, заведующие профильного отделения и ОАР, один из начмедов и, по согласованию, сотрудники кафедр.... С этим проблем не бывает, всё решается быстро, заведующими...
    По дежурству всё гораздо сложнее, но тем не менее.... Консилиум состоит из дежурных врачей профильного отделения, ответственного дежурного реаниматолога (есть у нас и такая должность на дежурстве) и ответственного дежурного по больнице (его функции выполняет терапевт приёмного отделения)...
    А насчёт того, что "у вас 6 больных на 2 врача и вам заняться нечем" - это абсолютно консультантов волновать не должно, и, в принципе, не их проблемы.... Наши профильные на этот счёт чётко "отдрессированы" и являются по первому нашему требованию....
    Аватара пользователя
    Сергей Поликарпов

     
    Сообщения: 43
    Зарегистрирован: 08 апр 2011, 16:37

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение Реут 24 авг 2011, 01:53

    Спасибо за поддержку! А как вы оформляете консилиум? Мы пишем шапку из присутствующих, затем цель консилиума, коротко о больном, динамику,  дневничок на данный момент и заключение, в нем диагноз рекомендации, прогноз. Может еще какие то правила оформления есть?
    Аватара пользователя
    Реут

     
    Сообщения: 13
    Зарегистрирован: 18 май 2011, 16:09

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение retro 24 авг 2011, 02:05

    Иногда в обосновании для проведения консилиума можно писать цель приглашения того или иного специалиста. Но уж больно муторно. Но зато наша институтская классика - Т.е. леч. врач находится в непрерывном мыслительном процессе  о больном.   :x
    Аватара пользователя
    retro

     
    Сообщения: 155
    Зарегистрирован: 13 апр 2011, 14:29

    Re: Пишу для прокурора или как важно быть серьезным

    Сообщение Shmarohka 25 авг 2011, 01:47

    Смысла в конвульсиуме-что в козле молока-но ведь чем меньше баллов Глазго,тем он неотвратимее..Консультанты всегда загонялись с трудом,и единственным способом их заставить шевелится-угрозить,что позовем конкурента.Причем профильный консультант еще судорожно лезет в наши дела...:twisted:    
    Аватара пользователя
    Shmarohka

     
    Сообщения: 52
    Зарегистрирован: 14 май 2011, 01:30

    Пред.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8


    cron