• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • ПНЕВМОНИЯ

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение WLB 04 май 2011, 08:20

    Наблюдаем регулярные поступления крайне тяжелых больных с пневмониями. Характерны -молодой возраст. практически полное отсутствие легочной ткани на рентгенограммах и компьютерных исследованиях. отсутствие ответа на мощную антибактериальную и противовирусную терапию. Летальность очень высокая. Кто сталкивался с похожей клинической картиной подскажите...
    Аватара пользователя
    WLB

     
    Сообщения: 88
    Зарегистрирован: 13 авг 2010, 16:32

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Ivolga 04 май 2011, 08:26

    A\H1N1 :x
    Аватара пользователя
    Ivolga

     
    Сообщения: 25
    Зарегистрирован: 28 ноя 2010, 04:28

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Кот бегемот 04 май 2011, 10:05

    Ребята с праздником! Пневмония есть и будет!!!!!! И не нам её отменять!!! Но заплатилииииии!!! Смешно.... Выборочно на усмотрение администрации.
    Аватара пользователя
    Кот бегемот

     
    Сообщения: 26
    Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 14:06

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение grafru 05 май 2011, 15:56

    Аналогичная картина. Расцениваем как вирусную пневмонию. AH1N1 подтверждается не у всех, но, скорее всего, это он.
    Аватара пользователя
    grafru

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 30 авг 2010, 13:34

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Funtusik 06 май 2011, 12:36

    Как долго и какими дозами тамифлю лечите H1N1ассоциированную пневмонию? Каким антибиотикам отдаете предпочтение? Как долго продолжается антибиотикотерапия?
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Mr_X 06 май 2011, 17:30

    Еще одно наблюдение - все смертельные исходы у пациентов с излишним весом. Причем прогрессирование клинической картины очень быстрое - приходит в отделение своими ногами с сатурацией выше 90%, и меньше чем через сутки - летальный исход. На вскрытии у всех - тотальная геморрагическая пневмония, воздушность легких просто отсутствует...
    Аватара пользователя
    Mr_X

     
    Сообщения: 1
    Зарегистрирован: 05 май 2011, 04:27

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Funtusik 07 май 2011, 16:29

    Есть больной с двухсторонней вирусно-бактериальной пневмонией. Болеет порядка 12 дней. Отмечаем улучшение субъективное, уменьшение палочкоядерного сдвига, рентгенологической картины. Получил курс тамифлю. 10 дней авелокс фортум нетромицин флюконазол. Сегодня получил посев мокроты грибы кандида в большом количестве. Чуствительности к противогрибковым препаратам пока не дали. Отменил авелокс и нетромицин. Вечером подьем температуры до 38о. Как поступить в плане антибиотикотерапии. По вашему мнению. Завтра выходной бак.лабор.не работает.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение grafru 07 май 2011, 17:34

    Из антибиотиков давалисумамед,меронем, ванкомицин - никакого эффекта.
    Аватара пользователя
    grafru

     
    Сообщения: 80
    Зарегистрирован: 30 авг 2010, 13:34

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Сергей Поликарпов 08 май 2011, 13:25

    У нас стартовыми антибиотиками в большинстве случаев являлись тиенам или меронем, реже - таваник, один раз довелось видеть авелокс.Ну, а во втоую очередь что только не вводили, там уже по данным бак.посевов в основном ориентировались.  Средняя длительность одного курса антибактериальной терапии до смены - 10 дней... Из 12 больных умерло 7...:( 
    Аватара пользователя
    Сергей Поликарпов

     
    Сообщения: 43
    Зарегистрирован: 08 апр 2011, 16:37

    Re: ПНЕВМОНИЯ

    Сообщение Funtusik 08 май 2011, 16:04

    Решил еще на пару дней продолжить антибиотики. После чего температура нормализовалась.
    Аватара пользователя
    Funtusik

     
    Сообщения: 72
    Зарегистрирован: 15 авг 2010, 04:00

    След.

    Вернуться в Анестезиология

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 16


    cron