• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 13 май 2011, 21:01

    тем более - когда говорят что "она толерантна к мидазаламу, у нее ожирение - поэтому идут большие дозы"
    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 13 май 2011, 21:01

    опоидов в схеме - нет
    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 13 май 2011, 21:06

    по легочной гипертензии - давление в легочной 61 мм
    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 13 май 2011, 21:46

    Пропофол для длительной седации не предназначен совсем (во всяком случае в моей тране) Повышение инциденции кардиальных осложнений при длительной седации пропофолом привело к тому что он получил допуск только на 72 часа.
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 13 май 2011, 21:58

    И я не понял почему нет опиоидов. Влияние на дыхательный центр, а что человек с такой патологией сам себя экстубирует, кашляет и имеет страсс по полной программе... это как ? Плюс опиатом можно положительно влиять на дыхательную механику (тидальный объём то увеличивается а частота падает), при рабиатных попытках вининга без опиатов ... ситуация скорее наоборот ... и продуктивной дыхательной механики можно добится без опиатов только после интубации. В условиях ОРИТ мониторинг вигилянтности и ЧДД не составляет большого труда потому опиат таким пациентам назначаю по ЧДД (если ЧДД выше 20/min 5 мг морфина вв, или что то в этом роде в зависимости от подбора дозировки и предыстории пациента)

    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 13 май 2011, 22:07

    да вот и я ни черта не понимаю! У меня впечатление - что никто ничего связно ответить не может и показывает свои амбиции :( Милозалам - и все тут! - но после переговоров пригласили на консультацию анестов - возможно ситуация поменяется в ближайшие сутки

    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 13 май 2011, 22:11

    Инна
    опиаты обязательны (стрессовая протекция входит у нас в каждый режим седации)... моноседацию видел только кетамином (просто опиоиды уже не действовали из за down-регуляции), но у него есть аналгетический компонент.

    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение atoleg 14 май 2011, 10:32

    Пусть я напишу , вероятно , шибко очевидную вещь , но все же ..
    Аватара пользователя
    atoleg

     
    Сообщения: 3
    Зарегистрирован: 13 май 2011, 08:10

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 14 май 2011, 13:26

    отучение от ИВЛ - да, это проблема сама по себе . Вопрос в том - выбирая тот или иной режим длительной седации  - учитываем ли мы побочные действия препаратов на тот же дыхательный центр, на ЦНС, учитываем ли мы возраст пациента и то что фармакологические свойства  препаратов  в 80 лет немного изменяются по сравнению с 40 летними :)
    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 14 май 2011, 13:30

    давайте не будем брать ситуацию бедности на постсоветском пространстве   - выбор препаратов в интенсивной терапии достаточный
    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Пред.След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2


    cron