• Список форумов Тематические форумы Анестезиология
  • Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Руслан Б 14 май 2011, 22:35

    Господа -доктора,речь идет о моей маме.Я в ваши споры не встряю,т к далек от медицинской науки,Я всего лишь скромный инженер по ремонту этой самой мед.техники.Но смотреть на тупость местных израильских докторов,кторые почти 10 дней не в состоянии ее правильно снять с машины просто раздражает.может все таки кто то дельно посоветует на что заменить дормикум.Так она не слезет с машины.

    Аватара пользователя
    Руслан Б

     
    Сообщения: 1
    Зарегистрирован: 11 май 2011, 19:54

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 15 май 2011, 02:03

    Валерий Горбунов
    кристаллоиды всегда можно быстренько вытащить из пациента ... такой фокус с коллоидами не проходит.
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 15 май 2011, 02:08

    oleg blusemashine

    Если в Израиле, то похоже ведут её терапевты (судя по моноседации и SIMV), просто пусть посоветуются с израильскими анестезиологами, а те в совю очередь посмотрят на месте и разработают протокол (типа сложный вининг)
    Мы просто тут можем много наплести, а решать надо на месте со знанием дела и актуальной ситуации пациента.

    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 15 май 2011, 02:20

    Валерий Горбунов
    По поводу ремифентанила и комфорта, представте ситуацию когда сёстры немного задержались с сменой пустого шприца ремифентанила в перфузоре... не прошло и 7 минут и пациент лезет на стенку, при чём с феноменом гиперэстезии, со всеми вытекающими. Суфентанил имеет так же константное контекстсенсетивное время полувыведения, но время действия то дольше ... и сам по себе седирует неплохо. Для ремифентанила в интенсивке не вижу показаний (в операционной то не много).

    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Ivolga 15 май 2011, 02:35

    кристаллоиды всегда можно быстренько вытащить из пациента ...

    это если они в русле. :x

    Аватара пользователя
    Ivolga

     
    Сообщения: 25
    Зарегистрирован: 28 ноя 2010, 04:28

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Shizomaniak 15 май 2011, 02:52

    У нас миданиум 50 мг (или 100) фентанил 0,5 (или 1,0) мг NaCl до 50 мл и в помпе 4-8 мл в час  или Ултива.
    Аватара пользователя
    Shizomaniak

     
    Сообщения: 18
    Зарегистрирован: 13 май 2011, 18:38

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение DEGAVU 15 май 2011, 02:55

    ` Petrovich`
    а если не в русле, то зачем их вытаскивать ???  
    Аватара пользователя
    DEGAVU

     
    Сообщения: 199
    Зарегистрирован: 27 авг 2010, 20:41

    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 15 май 2011, 06:28

    Ок, Господа, только хотелось бы напомнить название темы "Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии" Не смотря на то что данный клинический пример касается непосредственно близкого мне человека - еще раз хотелось бы напомнить - речь не идет о тактике олтучения от ИВЛ. Или никто не обратил внимания на дозировку мидозолама и длительности его применения у пациентки 80- лет? Или нам главное снять с ИВЛ, а то что больная будет иметь когнитивные расстройства после лечения в интенсивной терапии - это уже проблема родственников?  Честно говоря - мне не хочется получить после интенсивной терапии близкого человека который неадекватен и не может себя обслуживать дома.  То что хорошо для молодого возраста, далеко не  хорошо для пожилого, из-за особенностей физиологии стареющего организма

    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10


    Re: Выбор препаратов для длительной седации при продленной ИВЛ в интенсивной терапии.

    Сообщение Jaume 15 май 2011, 07:07

    кумуляционный эффект препаратов бензодиазепинового ряда достаточно выражен - собственно чем и является мидозалам, несмотря на его короткое действие - период полувыведения мидазолоама у здорового человека составляет в среднем 2 часа (точнее 1,5-2,5 часа) , но у пожилых пациентов с дыхательной и почечной недостаточностью  - это время увеличивается почти в 4 раза.
    Аватара пользователя
    Jaume

     
    Сообщения: 115
    Зарегистрирован: 03 апр 2011, 13:10

    Пред.След.

    Вернуться в Анестезиология

     


    • Похожие темы
      Ответы
      Просмотры
      Последнее сообщение

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8


    cron